About MBC(転移乳がん)とはAbout MBC(転移乳がん)とは

MBC(転移乳がん)とはどのような状態のがんなのでしょうか。

症状や治療に対する基本的な考え方、
具体的な治療の流れなどを医学的な立場から解説します。

MBC(転移乳がん)とはMBC(転移乳がん)とは

転移」とは、最初にがんができた臓器から、がん細胞が、血液やリンパ液を介して他の臓器に運ばれ、そこで新しいがん細胞のかたまりを形成することをいいます。
最初から転移を伴う状態で見つかる場合も、初発の乳がんの治療をくぐり抜けて転移が出てくる場合もあります。

血液やリンパ液に流れ出たがん細胞は全身の臓器に転移し得ますが、乳がんの場合、リンパ節、皮膚、骨、肺、肝臓、脳への転移が比較的多くみられます。

転移乳がんとその症状 転移乳がんとその症状

小さい乳がんが最初から転移をしている可能性は低いですが、転移をしていても、まったく症状がない場合もあります。痛みや咳など、何らかの自覚症状があった場合も、症状だけでがんの転移であるとは診断できません。ただ、転移の症状は、がんがそこにかたまりを作るために起きてくる症状ですから、様子をみても症状がなかなか収まらなかったり、症状が徐々に悪化していく場合には、転移を疑って検査をする必要があります。

転移乳がんの治療選択

乳房を離れた遠隔臓器に転移がある場合、検査などではっきりわかる転移の病巣以外にも、ミクロのレベルでは乳がん細胞が全身に散らばっていると考えられるため、抗がん薬による全身治療を行うことが原則となります。放射線療法、手術などの局所的な治療も、症状を和らげるために行うことがあります。日常生活を送るため、つらい症状を和らげるための緩和ケア・支持療法も重要です。



遠隔転移をきたすと、なかなかがんを完全に治すことは難しいですが、治療法も進歩しており、がんの進行を抑えたり症状を和らげたりしてQOL(生活の質)を保ちながら、がんと付き合って暮らしていくことができるようになってきました。



医師は、がんの病状やがんの性質、臓器の機能などを勘案しながら、治療の選択肢を提案します。その際に、自分な体調や心配ごと、自分自身が大切にしたいことなどをきちんと医師や医療スタッフに伝え、医師と話し合いながら、一緒に治療を選んでいくことが大切です。

  • 薬物療法

    薬物療法で使われる薬にはさまざまなものがありますが、基本的な方針はがんの特徴(ホルモン受容体の感受性の有無やHER2の有無など)によって決めます。どの薬を選択するかは、個々の患者さんのがんの状態(がんの広がりや症状、進行の速さ)や、今までの治療経過、体の状態(閉経状態や体力など)を考慮します。

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  • 放射線療法

    放射線療法は、高エネルギーの放射線を当てることでがん細胞を少なくする治療法です。

    MBC(転移乳がん)では、骨転移による痛みや、脳転移による症状など、がんの転移による限局的な症状を和らげるために行うのが一般的です。

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  • 手術

    乳房以外の部位に乳がんが転移した場合、原発巣を手術することが、生命予後に与える意義については十分わかっていませんが、症状を和らげる目的で、原発巣や転移巣を手術により切除することもあります。

  • 緩和ケア

    がん治療に伴う副作用や転移に伴う症状など、身体的なつらさを感じる可能性があります。また、気持ちが落ち込んだり、不安になったり、時には自分の存在意義が分からなくなるなど、精神的、あるいは、社会的なつらさを感じることもあるでしょう。こうしたつらさは、我慢してひとりで抱え込んでいても良くなることはあまりありません。あなたが感じる様々なつらさや、もやもやした気持ちに寄り添い、和らげるための治療を「支持療法・緩和ケア」といいます。

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